Angina pectoris ist eine Erkrankung, von der über 112 Millionen Menschen weltweit betroffen sind.1 Viele Patient:innen mit Angina pectoris unterziehen sich einer Koronarangiographie, um die epikardialen Arterien zu untersuchen und die Grundursache der Angina pectoris zu ermitteln.1
Leider kann die Angiographie die Mikrozirkulation nicht beurteilen, welche für einen Großteil der Regulierung und Verteilung des Blutflusses zum Myokard verantwortlich ist.2 Dies bedeutet, dass bei der Mehrheit (59 %) der auf Angina pectoris untersuchten Patient:innen keine angiographischen Anomalien, aber dennoch Symptome einer Koronarerkrankung festgestellt wurden.3,4
Darüber hinaus leiden 20–30 % der Patient:innen auch nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) weiterhin unter anhaltender Angina pectoris, was zu wiederholten Besuchen in der Praxis des Kardiologen führt, wo das Fehlen einer eindeutigen Diagnose die Festlegung eines klaren Plans für die Krankheitsbehandlung erschweren kann. Diese Patient:innen mit Ischämie und ohne obstruktive koronare Herzkrankheit (INOCA) und/oder Post-PCI-Angina leiden möglicherweise an einer koronaren mikrovaskulären Dysfunktion (CMD),5 definiert als beeinträchtigter Blutfluss zur Mikrozirkulation.2
Hören Sie, wie Prof. Divaka Perera, ein beratender Kardiologe aus London, Großbritannien, darüber spricht, warum die Messung der mikrovaskulären Funktion bei CMD das Patient:innenmanagement verbessern kann.
INOCA ist weder gutartig2, noch eine endgültige Diagnose. Bis zu 50 % der stabilen Patient:innen, die sich einer Angiographie unterziehen, haben INOCA, die möglicherweise an CMD leiden.4
Darüber hinaus kommt es bei diesen Patient:innen häufiger zu diastolischer Dysfunktion und Herztod.2
CMD wird durch kardiale Positronenemissionstomographie / Computertomographie CF < 2 bei Patient:innen ohne offensichtliche obstruktive koronare Herzkrankheit definiert. MACE = Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse. Bild angepasst von Taqueti et al. J Am Cardiol. 2018²
CMD wird durch kardiale Positronenemissionstomographie / Computertomographie CF < 2 bei Patient:innen ohne offensichtliche obstruktive koronare Herzkrankheit definiert. MACE = Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse. Bild angepasst von Taqueti et al. J Am Cardiol. 2018²
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