心臓疾患用デバイス植込み手術後の回復

心臓再同期療法（CRT）デバイス植込み手術を受けたあとの回復は、手術の種類や程度、全般的な健康状態や合併症により異なります。

下記に書かれている事を守ることで、治癒の手助けになるでしょう。

• 睡眠を十分にとる。
• 切開部位や植込み部位をしっかり保護する。
• 薬物療法に関する医師の指示に注意深く従う。
• 明確な説明が必要な場合には、担当の医療チームに質問する。
• 医師から指示されるまでは包帯をとらない。

どのような手術でも、一般的に下記のような後遺症が見られます。

• 食欲不振
• 睡眠障害
• 便秘
• 気分の浮き沈み

これらの症状は、たいていの場合、回復するにつれ徐々に軽快していくことが期待できます。

注意すべきこと

手術には常にリスクが伴います。そのため、手術後の身体の感覚に注意を払うことが重要です。医師は、あなたの病状に特有の問題などの警戒すべき兆候を説明し、思わしくない症状が見られる場合にはどうするべきか指示を与えてくれるでしょう。

精神面の健康に注意を払うことも重要です。以下の症状が見られる場合は、必ず医師に相談するようにしてください。

• 以前は楽しんでいた活動を楽しめない。
• 自殺や自傷を考える。
• 活動、人、親密なつきあい、その他、心拍数に影響を与えそうな状況を避ける傾向がある。
• 悲しみや過剰な不安。
• 電気ショックを受ける恐怖（CRT-D を植え込んだ場合）。

植込み部位に圧痛を感じる場合がありますが、これはごく普通のことです。ただし、デバイスを植え込んだ領域が傷んだり、腫れたり、赤くなったりした場合は、発熱の有無にかかわらず、ただちに医師に連絡してください。そのほか、医師に連絡すべき症状としては、動悸（心臓が強く打つ、もしくは速く打つ）、めまい、失神などが挙げられます。

診察予約日を守る

手術から数日および数週間後に、医師による診察を複数回受けることになるでしょう。そうした診察の予約日を守ることが重要です。 

診察時に、医師は以下のような診断やチェックを行います。

• 切開部が回復に向かっていて、デバイスやセンサーが適切に機能していることを確認する。  
• デバイスやセンサーを微調整する。必要に応じて、医師がデバイスやセンサーから送られる情報を検証したり、設定を変更したりすることができます。
• 通常の術後来院時に経過を確認する。

これらの他にも、経過観察のための定期的な診察予約日を守ることも重要です。CRT-D の手術を受けた場合は、電気ショックを受けたあとに一度医師と面談し、デバイスから電気ショックを受けた際にどうするべきかを話し合う必要があるかもしれません。

医師による推奨事項

術後の一定期間は活動が制限されます。性交や運動などの通常の活動を再開できる時期については、医師が指示します。医師が特定の療法を推奨する理由を理解し、自身の回復に積極的に関与することが重要です。

回復に伴い、医師が以下を指示することがあります。

• 特別な指示に従って散歩、運動、入浴すること。
• 重い物を持ち上げないようにすること。
• 理学療法を受けること。
• ストレスの程度を管理もしくは軽減するためにカウンセリングを受けること。
• 心臓に良い食事を心がけること。

家族や友人の関与

回復時に予想されることを身近な人たちと 話し合っておけば、健康回復に気持ちを集中させることができます。愛する人との連絡手段を常に保ち、どのような手助けがいつ必要になるかを明確に伝えましょう。

あなたのお世話をする家族や友人には、以下のことが求められるかもしれません。

• 医師との診察に付き添う。メモをとったり、あなたが受けとる器具を整理したり、診察予約日程を組んだり、移動手段を提供したりすることができるため、付き添いは大きな助けになります。
• 家庭での回復の方策を立てる。心臓に良い食事の提供、着替えの補助、ストレスのない環境の維持など。
• 合併症の兆候に注意を払う。 
• 投薬およびリハビリテーションのスケジュールを守らせる。
• あなたを常に元気づける。